第一百七十八章 艰难抉择！ (第5/18页)

，韧带断裂，关节软骨和骨骼严重损伤，创口内有异物，合并有血管、神经损伤或关节脱位。

    如果是一度损伤，可按照化脓性关节炎处理即可，甚至不用过多的清创。

    杜严军咬咬牙，可以尝试一下第二度开放性关节损伤的清创，但这种第三度的关节损伤的清创缝合，除了要切除掉坏死组织，还要做肌rou和韧带的重建。

    甚至还可能要做血管和神经的吻合，这样的清创并不简单。

    而这种病人，在急救现场，在开放性外伤之中，都是比较轻微的！

    杜严军听到周成的话，如蒙大赦，仿佛遇到了救星一样，刚刚，蔡东凡让他上台的时候，他还有些窃喜的，他以为是自己得到了蔡东凡的认可，觉得他可以主刀做手术了。

    但是进了手术间后，看到了患者的情况，马上觉得手足无措起来。

    周成洗手、穿衣、戴手套！

    “巡回老师，把止血带打一下，止血带的压力不用太高！”周成吩咐。

    开放性的关节损伤，伴有血管损伤，如果止血带的压力太高，可能无法发现开放性的血管损伤，让清创手术不彻底，或者就是发现不了本来应该发现的血管损伤。

    这就扯犊子了。

    “再开一个下肢骨折包。”周成大概扫了几眼后，又是吩咐。

    下肢清创包和骨折包的器械是不同的，里面虽然有部分重复，但是若是有了骨折包里面的一些器械，可以让手术更加顺利进行！

    “严军，我们来一起探查，你找异物，我来找血管！”

    毁损性质的损伤，一定是先要把血运给找清楚，这是评判到底能不能保肢的第一前提。

    如果血管毁损严重的话，别想了，要么血管移植，要么截肢吧！